認知症専門医師 長谷川嘉哉のブログ:転ばぬ先の杖

平成24年1月15日（日）に名古屋栄のガスビルガスホールにて、『在宅介護を支える・・住宅改修専門家が知っておく医療介護・保険等の知恵』で講演をさせて頂きました。

当日は、建築業界を中心に、何と130名の方々に参加いただきました。

私は、患者さんの自宅へ年間2000回以上、さらにグループホームや有料老人ホームに1200件程度の訪問診療を行っています。

訪問診療は、雨の日も、寒い日も暑い日も関係なく行われます。

崇高な理念も重要ですが、何よりも体力が要求されます。

患者さんの自宅の環境も様々です。

日当たりが良い、温度管理にも気を配られた家もあれば、日もあたらない部屋で、冷暖房も不十分な家も結構あるものです。

冬の寒い中、暖房が不十分なため一日中布団の中にいる患者さんも見えます。

これなら、寝たきりになっても止むを得ません。

また、全国では、年間に3万人もの人が入浴中に無くなっていることをご存知ですか？

これは、自動車事故で亡くなる方よりも、はるかに多い数なのです。

これを防ぐためにもお風呂だけでなく、室内の温度のバリアフリーがとても重要です。

高齢者の方は、お金をもっていてもあまり、自分のために使われません。

年金でさえ、一部貯金をしてしまうわけです。

しかし、そのために劣悪な住環境で死期を早めては意味がありません。

少しは、自分の生活環境にお金を使われることを希望します。

場合によっては、年金はすべて金券で支給して、貯金をできずに消費せざるを得ないようにすることも必要かと思われます。

いずれにせよ、当時の講演は大盛況でした。

本も61冊とたくさん購入いただきました。

素敵な講演を企画頂いた、アーキソリューションネットワーク名古屋の方々、さらに参加いただいた皆様に感謝します。

平成24年1月9日（月）、13時から大阪で仕事の打ち合わせがありました。

せっかくの大阪です。

ついでにどこか？と考え、なんばグランド花月に一人で行くことにしました。

午前の部が、9時45分から12時05分までと時間もばっちりです。

なんばの駅に9時に到着。

前日に、インターネットで予約した券を機械で発券して入場です。

とてもスムーズでした。

実は、なんば花月はこれで５回目ですが、前回は開園10分後に、患者さんが急変し名古屋に戻ったこともありました。

公演は、前半に漫才・落語等の6組が一組10分で行われました。

6組は、どれもとても面白く、一人で来たことも忘れ、大笑いしていました。

しかし、考えてみると各々は正確に10分の持ち時間を守り、休日である1月9日は、3本の公演を行うのですから、見た目以上に、技術・経験を要する大変な仕事であると感じました。

休憩を挟んでから、後半は吉本新喜劇です。

テレビでご覧になられた方も多いと思いますが、生で見るほうが、数倍面白いです。

これも、表に見えない努力の繰り返しの賜物であると感じました。

医学的に見ても、笑いの効用は報告されています。

一つは、血液中のIL-6の活性を低下させることです。

このことで、慢性関節リウマチの活動性を改善する効果があります。

さらに、血液中のＮＫ細胞の活性を上げるという報告もあります。

NK細胞はナチュラル・キラー細胞といい癌細胞を死滅させる働きがあるのです。

つまり、笑いにより癌をも改善させる可能性があるのです。

恐るべき笑いの力です。

公演終了後は、一人お好み焼きで、お腹を満たしました。

その後の、梅田のグランビアでの打合せは、笑いで身も心もクリアになった状態で話し合いができました。

素敵な笑いを提供いただいた、吉本興業さんに感謝です。

先回に続いて、 “下町ロケットby池井戸潤”をドラマ化したDVDを見ての気になった事を・・・

①     ドラマの最初で主人公が顧問弁護士に気を使いすぎている点。

        経営者の一つの能力に、専門職を使い分ける事があります。

        いくら先代からの顧問弁護士といえども、能力がなければ変更する必要があります。

        実際のところ、いきなりの変更は難しいので、できれば複数の専門職と関わる必要があると思います。

        当グループも今年から、会計事務所をもう一つ契約する予定です。

        いずれにせよプロにお金を惜しんではいけません。

②     私は、たばこを吸う人間は好きではありません。

         なぜなら煙草を吸いながらの会話では、ネガティブな意見が出やすいからです。

         ドラマの中でも従業員が煙草を吸いながら、会社の不平不満を述べている点が気になりました。

③     主人公である経営者は人格的にも好感が持てるのですが、一つ気になる点がありました。

         出社する時間が遅い点です。できる経営者は朝が早いものです。

         ドラマの監督の認識不足かと思いました。

         私なら、これだけの会社を経営する経営者であれば、“誰よりも早く出社し、工場を見て回り、

         従業員を迎える主人公”を描くと思います。

④     どれだけ、機械化されても手作業から創造的なことが生まれるという主人公の主張。

         これはまさに、脳の前頭葉の働きで説明できます。

         常に、意識を持つことで前頭葉の前頭前野が活性化され、新しい発見が生まれます。

最後は、やはり経営の基本は、家族とスタッフと友達が大事だということです。

当グループも素敵なスタッフに恵まれ、個人的にも素晴らしい友人たちに囲まれています。

皆さんには、“長谷川は、周りの人間に恵まれているな”と評価いただいています。

私、個人を評価されることが少ない点が気になりますが、これも大切な財産であると感謝しています。

以前、このブログで紹介した“下町ロケットby池井戸潤”をドラマ化したDVDが発売されました。

早速購入しました。

全編250分であるにもかかわらず、一気に見てしまいました。

原作に負けないほどの出来で感動しました。

いくつか気付いたことを・・

①     主要取引銀行の冷たさ、やはり取引銀行が一行というのは危険です。

         以前から言っているのですが、東濃地方でも○○信用銀行一社との取引など、自殺行為です。

②     ドラマの佃製作所は、中小企業です。

        多くの経営者は、自分と同じと考えているかもしれませんが、中小企業者の定義は、

       従業員規模・資本金規模で「製造業・その他の業種で300人以下又は3億円以下 」、

        「卸売業で100人以下又は1億円以下 」、       「小売業：50人以下又は5,000万円以下」 、

        「サービス業：100人以下又は5,000万円以下」です。

        それより小さい規模の経営者は、小規模企業者または零細企業とも呼ばれます。

         現在、日本の企業の８割近くは、小規模企業者または零細企業です。

③     ドラマの佃製作所は、お父さんが40年経営し、主人公が跡を継いでいます。

         資本金3000万、年間売上100億円、従業員200名。

          これって凄いと思いませんか？一人当たりの売上は、製造業といえども、5000万です。

         粗利次第ですが、かなり優良な数値です。

④     さらに、売上が、1/10になっても、定期預金を取り崩すことで、1年は保てるキャッシュが

         ある点が描かれています。

         これも、相当堅実な経営をしてきた証だと思います。

         株式会社ザイタックも昨年末に無借金となり、毎月、強制的に定期積金を行っています。

        今後は、佃製作所に負けないように、1年分の売上に相当する現金を持つようにしたいと思います。

 素晴らしい原作とドラマに感謝するとともに、多くの経営者が、佃製作所を中小企業の規範として、

骨太の経営を目指される事を祈ります。

皆さん、確定申告時の障害者控除をご存知ですよか？

納税者自身又は控除対象配偶者や扶養親族が所得税法上の障害者に当てはまる場合には、一定の金額の所得控除を受けることができます。

控除できる金額は障害者一人について27万円です（特別障害者に該当する場合は40万円）。

さらに控除対象配偶者又は扶養親族が、納税者又は納税者の配偶者若しくは納税者と生計を一にするその他の親族のいずれかと常に同居している特別障害者である場合は、特別障害者控除40万円が受けられるほかに、一人につき同居特別障害者の控除35万円が、配偶者控除又は扶養控除の額に加算されます。

ところで、この対象者が“身体障害者手帳”や“精神障害者手帳”を持っている人達だけだと勘違いしていませんか？

実は、介護保険の認定で、“要支援から要介護2までの方”は、障害者控除を、それ以上の“要介護3から”の方は特別障害者の控除が受けられます。

この控除を受けるためには、市町村に『障害者控除対象者認定書交付願』を提出する必要があります。

対象者は相当多いと思われますが、この知識を知らない方が多いと思われます。

是非、多くの方に教えてあげてください。