認知症に関すること

騙さないで

認知症専門外来初診で お伺いする質問の一つが 『今までに、騙されて何か購入したことはありませんか?』です。 誰が見ても分かるほど 認知症が進行した患者さんは かえって心配ありません。 騙そうとしても 字は書けない お金の管理もしていないからです。 それよりも軽症の方、 "見た目は正常だが、どこか変" という方が危険です。 私の患者さんでも、 健康器具を買わされた サ...

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怒ってもいいよ

『先生、認知症の患者さんには 怒ってはいけないんですよね?』 と質問される家族が結構見えます。 最近は、 認知症の勉強をされている方が 増えてきています。 その知識が、上記の質問につながっています。 認知症の本の中には 『認知症の患者さんを怒ってはいけません』 と書かれているものあります。 きっと自分自身では、 認知症介護に携わったことのない 偉い偉い先生のご意見だと思...

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幻覚に驚かないで

"さっきまでいた人は、どこ行った?" "今日、○○さんが家に来たよね?" 認知症患者さんは時々 幻覚症状を訴えます。 御家族は 結構驚きます。 『うちの親は、おかしくなってしまったのか? と深刻に訴えられることが多々あります。 しかし 専門医としては 『幻覚の多くは、問題ありません』 とお答えしています。 具体的には、 驚かず 強く否定せず 話を聞いてあげてくださ...

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認知症患者さんを、試さないで・・

患者さんのご家族が やってしまいがちで 専門医としては 止めてほしい行動があります。 それは、 "患者さんを試すこと"です。 『お婆ちゃん、私分かる?』 『お爺ちゃん、私分かる?』 子供、 孫、 ひいては甥や、 姪に至るまで 皆が、 認知症の患者さんを試します。 その結果で、 答えられないと、 "随分進行してしまったね・・" と勝手に落ち込んでいます。 ...

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絶対は絶対ない

認知症外来をやっていて感じることがあります。 ある程度 年齢を経てからは "絶対は絶対ないです" 外来患者さんが 良く口にされる表現があります。 『毎日、薬を忘れずに飲んでいるのですが 薬が余っています』 カルテを確認して 処方日数と 診察の間隔を 確認しても 飲み忘れがなければ 余る訳はありません。 患者さんに優しく "飲み忘れていませんか?"と確認すると ...

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大手カレーチェーンとの共同開発?? 親ゆびを使って食べる、認知症予防カレー限定販売??

カレーには、認知症予防の効果があります。 この効果は、黄色をしたカレーに含まれているウコン(ターメリック)によるものです。 同じカレーでも、別の色をしたグリーンカレーやレッドカレーには ウコンが含まれていないため、認知症予防の効果はありません。 ウコンには「クルクミン」というポリフェノールの一種が含まれています。 クルクミンには、アルツハイマー病を引き起こす「アミロイドβタンパク」の脳内蓄積を減ら...

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介護現場の”節子”さんに、ねぎらいを

昭和50年ごろ我が家は認知症を抱えた家族でした 父方の祖父が認知症 父親は、働き盛りで忙しく 子供達も小・中学生でそれなりに忙しい。 もちろん介護保険制度もなく 医師も認知症の認識が甘く 社会的フォローも貧弱 父親の兄弟も、親の介護をすることなど考えもしない。 結果、認知症の祖父の介護は 長男の妻である 私の母親が担っていました。 "祖父の認知症が悪化していること"を、 ...

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割を食う長男長女

家族を苦しめ、時に家族関係までもを崩壊させるものに、 幻覚・妄想・暴言といった周辺症状があります。 不思議と、これらの周辺症状は、 もっとも患者さんのお世話をしている人、 多くは長男のお嫁さんなどが標的になります。 もっとも尽くしている人たちに対して、 被害妄想で泥棒扱いしたり、 暴言を吐いたりするわけですからとても悲しくなります。 そんな割の合わないお話が日経の記事に紹介され...

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入院入所が、介護者の終わりではありません。

介護困難な 認知症患者さんの中には どれだけ薬を組み合わせても どうしてもコントロールできないケースがあります。 そもそも、拒薬といって 薬を飲んでいただけなければ 内科医はお手上げです。 その上、デイサービスや ショートステイも利用してもらえなければ 介護を担うご家族は地獄です。 介護力が乏しければ 介護者自身が体調を崩すことも多々あります。 こうなれば在宅生活の継続は不...

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認知症の周辺症状を放置したら??

周辺症状のコントロールには 先回紹介したメマリー以外にも 漢方の抑肝散も効果があります。 メマリーで効果が不十分な場合や もう少し穏やかにしたいときに追加すると 2週間ほどで効果が出てきます。 正直、漢方の割に良く効きます さらに メマリーと抑肝散の組合せでも 不十分な場合は 抗精神病薬を"少量"使います。 この少量がポイントです。 具体的には セロクエル 25-50...

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